期刊简介
本刊是中华人民共和国卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级、国内外公开发行的综合性医学学术刊物，特点是药物密切联系临床。吴阶平副委员长任荣誉总编辑，28位中国科学院、中国工程院院士任本刊学术指导委员会委员。2001年12月创刊，双月刊，大16开，64页。2003年起页码增至80页。本刊以报道药物研究新发展、新动向、新技术，以及药物在临床应用与实践方面的最新动态为已任，以科学性、实用性为导向。读者对象主要为各医师、药师、药医教学及科研人员，药品研制、临床应用及监督管理人员。
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首页>中国药物与临床杂志
- 杂志名称：中国药物与临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-2560
- 国内刊号：11-4706/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中)
人工全膝关节置换术治疗伸直型僵直膝关节一例
贾俊青；岳建军
关键词：人工, 全膝关节置换, 术治疗, 伸直型膝关节僵直, 双膝关节, 骨质疏松, 右膝, 全膝关节表面置换术, 膝关节活动度, 粘连组织, 疼痛, 内翻畸形, 高血压病, 增生, 早期康复训练, 膝关节腔注射, 术后, 屈曲, 切除, 检查
摘要：患者女性，60岁，已婚，农民。主诉：双膝关节疼痛5年加重伴右膝关节僵直1年。现病史：2009年无明显诱因出现双膝关节内侧疼痛，活动后加重，休息后缓解，当时未做治疗。2012年疼痛加重，休息后也不缓解，右侧重，给予5次右膝关节腔注射玻璃酸钠，及口服中药治疗。2014年2月因右膝疼痛明显出现“伸直型僵直”。2015年1月来我院。既往史：高血压病史3年，服用尼群地平，无明确外伤史，无类风湿及糖尿病史等。体格检查：双膝内侧间隙压痛，膝关节屈伸活动度右侧5°~15°，左侧10°~110°；双膝轻度内翻畸形，右膝髌骨活动度不良，内外翻稳定性良好，其余（－）。术前化验：红细胞沉降率36 mm/h，C反应蛋白、血常规等各项检查未见异常。术前X线见：双膝关节明显退变，右侧重；膝关节间隙明显减小，骨质增生明显，骨赘形成较多，骨质疏松明显；双下肢全长X线可见：双膝关节轻度内翻畸形。其余辅助检查未见异常。术前诊断：双膝重度骨关节炎，右侧伸直型膝关节僵直，骨质疏松，高血压病。手术方案：右侧人工全膝关节表面置换术。术中取膝前正中入路，沿髌骨内侧切开，发现关节屈曲困难，骨质疏松明显，退变严重、骨赘明显，髌股关节及伸膝装置与股骨下段前方粘连明显。切除关节内纤维粘连组织、松解部分股骨前方粘连组织、切除股骨滑车部增生滑膜、部分髌下脂肪垫、增生骨赘、略微松解膝内侧软组织、切除前后叉及内外侧半月板、外翻髌骨后才将膝关节屈曲120°。使用施乐辉不保留后交叉韧带假体置换。手术完成后术中膝关节可以屈曲到120°。术后引流较普通膝关节置换术后明显增多。术后给予早期康复训练，2周出院时右膝关节活动度0°~90°，1个月后0°~60°，6月后0°~50°。膝关节Hss评分由术前的30分提高到85分。
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